منتدى طلاب طب الفم والاسنان


عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا
او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة المنتدي
سنتشرف بتسجيلك
شكرا
ادارة المنتدي

منتدى طلاب طب الفم والاسنان



منتدى لكل طلبة وطالبات وخريجى كليات طب الفم والأسنان

 
الرئيسيةالتسجيلدخول
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» احتفل مع 33 طبيب ناجح في امتحان الزمالة البريطانية للأسنان بمركز سكور -- MJDF
الجمعة مايو 17, 2013 12:11 pm من طرف دكتور محمد حلمي

» MFDS Part 2 - Qualification Workshop -- IN Cairo
الخميس أبريل 25, 2013 10:13 am من طرف دكتور محمد حلمي

» MDJF/MFDS - Free Orientation Session - الزمالة البريطانية لاطباء الاسنان
الخميس أبريل 18, 2013 10:07 am من طرف دكتور محمد حلمي

»  ooOO أحبـــــه غابــــوا عنـــا .. ولكن مازال القلب يذكرهــــم OOoo
الثلاثاء فبراير 19, 2013 10:32 am من طرف web master

» سؤال من طالبة فلسطينية بالقصر العينى
السبت يوليو 28, 2012 3:12 pm من طرف Dr_luka

» المعادلة البريطانية لأطباء الاسنان - محاضرة تعريفية مجانية - ORE Part 1
الثلاثاء يونيو 12, 2012 10:02 am من طرف دكتور محمد حلمي

» لكل المتقدمين لامتحان الجزء الثاني من الزمالة البريطانية للاسنان -- MFDS Part 2
الخميس مايو 31, 2012 1:47 pm من طرف دكتور محمد حلمي

» تعليم تقويم الاسنان
الأحد سبتمبر 25, 2011 6:15 am من طرف وائل وسيم المصرى

» حوار ساخن بين الشباب والبنات
الخميس أغسطس 18, 2011 9:40 pm من طرف dr gege

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
ريم حسام
 
ساندى
 
dr_shimaa12
 
Dr_luka
 
smart dentist
 
dr mo7amed saeed
 
web master
 
سمسم
 
الحسين تمساح
 
لمضه قوى
 
عدد زوار المنتدى

.: أنت الزائر رقم :.

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية digg  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية delicious  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية reddit  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية stumbleupon  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية slashdot  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية yahoo  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية google  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية blogmarks  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية live      

قم بحفظ و مشاطرة الرابط منتدى طلاب طب الاسنان جامعة الازهر فرع اسيوط على موقع حفظ الصفحات

قم بحفض و مشاطرة الرابط منتدى طلاب طب الفم والاسنان على موقع حفض الصفحات

شاطر | 
 

 التصوير الطبقي

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
web master
المدير العام
المدير العام
avatar

الجنس : ذكر
المشاركات : 382
تاريخ التسجيل : 03/05/2009
المزاج المزاج : يعنى

مُساهمةموضوع: التصوير الطبقي   الإثنين أغسطس 31, 2009 11:59 pm





تحدث
Bocage منذ اوئل العشرينات 1920 عن مبادئ التصوير المقطعي الجسمي Body
Section Radography ومنذ ذلك الوقت ظهرت تقنيات شعاعية مختلفة وتطورت بهدف
الحصول على وصف فردي لمناطق الجسم المختلفة وقد تطور المصطلح العلمي
الموافق من Body Section Radography
Stratigraphy (التصوير الطبقي)
Multi Section Radography (التصوير متعدد المقاطع )
Laminography (تصوير الصفائح )
Tomography (التصوير المقطعي او الطبقي )
Planigraphy (التصوير السطحي ذو المستوى المحدد )
وفي عام 1962 وضع المؤتمر الدولي للوحدات والقياسات الشعاعية مصطلح Tomography ليعبر عن جميع انواع التصوير الطبقي .


وهناك عدة انواع من التصوير الطبقي :

1- التصوير الطبقي التقليدي : Conventional Tomography
يتطلب
منبع اشعة X ,فلم اشعة يستقبل اشعة X ,ذراع صلب يدور حول محور ارتكاز
ثابت. واعتمادا على حركة انبوب الاشعة يمكن التمييز بين نموذجين من
التصوير الطبقي:

• تصوير طبقي خطي Linear Tomography
• تصوير طبقي متعدد الجهات Pluridirectional Tomography


ففي التصوير الخطي
وهو ابسط انواع التصوير الطبقي يتحرك انبوب الاشعة في اتجاه واحد ويدور
الفيلم في الاتجاه المعاكس ويبقى محور الارتكاز ثابتا , ان مستوى نقطة
الارتكاز او محور الدوران تتمثل في المريض كطبقة هامة من البنى التشريحية
المراد تصويرها وجميع النقاط امام هذا المستوى تشوش بحيث تصبح ضبابية .
يتحدد
شكل وسماكة هذه الطبقة التشرحية بدرجة زاوية التصوير الطبقي وتتناسب سماكة
المقطع مع زاوية التصوير الطبقي وهكذا كلما كبرت الزاوية قلت سماكة المقطع
,وعلى الرغم من صلة سماكة المقطع مع الزاوية فهي لاتتاثر بتعقيدات حركة
انبوب الاشعة .
من مساوئ الصور الطبقية الخطية انها تظهر خطوطا شافة
شعاعيا تمثل حواف الاجسام الصلبة المتواجدة على طول حركة الانبوب وللتقليل
من انتاج هذه الخطوط يستخدم التصوير الطبقي عديد الجهات حيث يتحرك الانبوب بحركات مختلفة :
اهليلجية
–دائرية – حلزونية – دو رانية غير كاملة ( Hypocyclodial ) وحركات
انبوب الاشعة هذه الاكثر تعقيدا تعطي ضبابية اكثر للاجسام حول نقطة
الارتكاز كما يتحسن التباين الكلي لموجودات الصورة وتختفي الخطوط المشاهدة
في التصوير الخطي مما يجعل الصور اسهل للتفسير .

التطبيقات السريرية :
ان الاستخدام الأول للتصوير الطبقي في مجال طب الفم والأسنان هو تصوير المفصل الفكي الصدغي حيث استطاعت
الدراسات
بالصور الشعاعية الطبقية في المستوى السهمي والمستوى الجبهي من وصف
المكونات العظمية للمفصل في حين أن التصوير بحقن مواد ظليلة في المفصل
يفيد في الحصول على معلومات عن النسج الرخوة ( القرص والأربطة ) في
المفصل. ويتم تصوير المفصل بوضعيتي الفتح والإغلاق .


ونميز في التصوير الجانبي للمفصل طريقتين للتصوير الطبقي :
الطريقة الاولى : وهي التصوير الطبقي التقليدي الجانبي المستوي .
الطريقة الثانية : وهي التصوير الطبقي التقليدي الجانبي ذو المحور المصحح .


حيث يتم في الطريقة الأولى
وضع الفلم بصورة موازية تماما للمستوى السهمي الناصف لراس المريض وبما ان
هناك زاوية غير قائمة بين المحور الواصل بين قطبي اللقمة الفكية الانسي
والوحشي وبين المستوى السهمي الناصف فان التصوير الجانبي المستوي سوف ينتج
صورا ذات مقاطع موازية للمستوى السهمي الناصف ولكنها مائلة على اللقمة
الفكية مما ينتج صورا غير واضحة مع محيط غير واضح .
اما التصوير
بالطريقة الثانية فيتم وضع الفيلم بحيث تتشكل زاوية قائمة مع محور راس
القمة الانسي الوحشي وهذا يعطي وضوحا جيدا للحواف الامامية والخلفية
للمفصل الفكي الصدغي . وقد اقترح Yale استخدام هذا التصوير المصحح عام
1961 .


تقنية التصوير الطبقي ذو المحور المصحح :
تؤخذ
صورة شعاعية قاعدية تحت ذقنية تقليدية ويحدد الخط المتوسط السهمي
بالاعتماد على شوك الانف الامامي والثقبة الكبرى ويحدد المحور المار من
قطبي القمة الانسي و الوحشي ويمدد انسيا ليتقاطع مع الخط المتوسط السهمي
وتحسب الزاوية المتشكلة بين هذا المحور والمستوى الجبهي او الاكليلي وتسمى
الزاوية اللقمية الاكليلية condulocoronal angle وتمثل هذه الزاوية
بالدرجات مقدار تدوير الراس اللازم لجعل المستوى الجبهي للقمة عمودي على
الفيلم .
ويتم التصوير الطبقي بسماكة 1مم كل 2- 3 مم أي يمكن الحصول
على 6- 8 مقاطع لكل لقمة , وتتراوح الزاوية اللقمية الاكليلية بين 5- 30
درجة ووسطيا 20 درجة .


وفي دراسة عن التصوير الطبقي ذو المحور المصحح قارنت بين اربع طرق من التصحيح المحوري (AJO dec 91 ) :
1. تدوير راس المريض بنفس الزاوية التي تم الحصول عليها من الصورة القاعدية .
2. تدوير راس المريض 20 درجة مع مستوى الفيلم للامام .
3. وضع القوس الوجنية موازية لمستوى الفيلم .
4. وضع مستوى الاطباق الخلفي موازي لمستوى الفيلم .


وتبين
نتيجة الدراسات الاحصائية انه لايوجد فرق جوهري بين الطرق الثلاثة الاولى
بينما كان الاعتماد على مستوى الاطباق الخلفي غير كاف للحصول على الوضع
المفضل للفك السفلي والمفصل الفكي الصدغي من اجل التصوير .

2-التصوير الطبقي المحوسب computed tomography (CT)
وهو
عبارة عن تقنية شعاعية يقوم فيها الحاسب بجمع مظاهر الطبقة الشعاعية
الرقيقة المجراة بالتصوير الطبقي وتتم معالجتها واظهارها فيما بعد .
وفي
هذه التقنية يدور منبع اشعة X 360 درجة حول الجزء من جسم المريض المراد
مسحه ويقوم الحاسب ببناء الصورة بجمع القياسات الماخوذة خلال التصوير ويتم
اظهارها على الشاشة ويمكن اعادة تشكيلها في مستويات اخرى وفي بعدين او
ثلاثة ابعاد . كما ويمكن تعديلها للحصول على رؤيا افضل للعظم او النسج
الرخوة ويمكن تخزينها على قرص ليزري اوعلى قرص مرن ويمكن اظهارها على شكل
صور شعاعية .
تقنية التصوير المحوسب :
هناك عدة طرق تقنية متطورة تهدف الى اشعة X بيانات الكترونية يتعامل معها الحاسب :
1- الطريقة الاولى :
استخدام
مستقبل حساس لاشعة X يتألف من عناصر سليكونية مغطاة بمادة تتألق عندما
تستقبل اشعة X مع وجود معالج خاص مندمج مع المستقبل الحساس يقرأ الاشارات
الآتية من عناصر المستقبل الحساس ومن ثم تنقل المعلومات الالكترونية الى
معالج حاسوبي يقوم بجمع المعلومات وحفظها ومن ثم يتم اظهار الصورة على
الشاشة او يتم حفظها في ذاكرة الحاسوب


2- الطريقة الثانية:
نفس
الطريقة السابقة ولكن بدلا من المعالج المندمج مع المستقبل الحساس يتم وضع
كاميرا خاصة تستقبل الاشارات الومضانية وتنقلها الى معالج الحاسوب .


3- الطريقة الثالثة :
طورت
عام 1983 ويتم فيها استخدام صفيحة تسمى صفيحة التصوير Imaging Plate
التي تتالف من عناصر فوسفورية حساسة للاشعة تقوم بتخزين الطاقة المكتسبة
من حزمة الاشعة وتعطي بالمقابل اشعة ضوئية عندما تحرض باشعة تحت الحمراء
او اشعة مرئية ويمكن مسح صفيحة التصوير بحزمة ليزر هليوم – نيون ليحول
الطاقة المخزنة الى ضوء يؤثر بمعالج الصورة وتحول الاشارة الى اشارة رقمية
يمكن تخزينها في ذاكرة الحاسوب



يتبــــــــــــــــــــــــــــــــع......................




اختر كلامك قبل أن تتحدث
وأعط للاختيار وقتا كافيا لنضج الكلام
فالكلمات
كالثمار تحتاج لوقت كاف حتى تنضج
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
web master
المدير العام
المدير العام
avatar

الجنس : ذكر
المشاركات : 382
تاريخ التسجيل : 03/05/2009
المزاج المزاج : يعنى

مُساهمةموضوع: رد: التصوير الطبقي   الثلاثاء سبتمبر 01, 2009 12:01 am

تابــــــــــــــــــع التصوير الطبقى



2

ميزات التصوير الطبقي المحوسب :
1-عدم تطبق البنى التشريحية فوق بعضها البعض على الصورة :
حيث
نلاحظ في التصوير الطبقي التقليدي ان جميع البنى التشريحية امام او خلف
فوق او تحت المقطع المراد تصويره تظهر بشكل ضبابية فوق الصورة الشعاعية
وتشكل هذه مشكلة بالنسبة للتصوير القحفي ولاسيما تصوير منطقة TMJ نظرا
لكثرة البنى التشرحية في تلك المنطقة ويأتي الCT ليحل هذه المشكلة من
خلال السماح باعطاء سلسلة من المقاطع الرقيقة تمتد من 1,5 مم وحتى 10 مم
حسب المنطقة التشريحية المدروسة وعادة ما تظهر هذه المقاطع بشكل تسلسلي
متتالي يستطيع السريري من خلاله تحديد الامتداد الكامل للافة او الامراضية
(العامل المرضي ) .


2- امكانية اظهار الصور في المقطع العرضي وفي مستويات اخرى :
يمكن الحصول مع ال CT على المقاطع في الاتجاه الجبهي (الاكليلي) او الاتجاه الجانبي ( السهمي ) او الاتجاه المحوري ( القاعدي ) .
في
التصوير التقليدي للرأس وللحصول على مقاطع عرضية يوضع فيلم الاشعة فوق راس
المريض وتوجه حزمة الاشعة اسفل الذقن مع حني الرقبة بشكل زائد نحو الخلف
للحصول على الوضع الصحيح وقد يكون هذا صعبا عند بعض المرضى بينما في الCT
تظهر صور المقاطع العرضية بشكل روتيني حيث تدور المستقبلات الكاشفة حول
راس المريض ويقوم الحاسب بمعالجة اشارات هذه المستقبلات ومن ثم يستطيع
السريري اختيار المقطع الذي يريد ليتم اظهاره على الشاشة .


3-تصوير النسج الرخوة :
تصف
العديدمن الصور الشعاعية التقليدية النسج المتكلسة في حين انها تقدم
معلومات قليلة عن النسج الرخوة وذلك لعدم قدرة انظمة فيلم الأشعة من تسجيل
الاختلافات البسيطة في امتصاص الأشعة لاقل من 2% في حين ان الCT يكون
اكثر فعالية في التفريق بين النسج التي تمتص اشعة X لحد 0,5%وبالتالي هذا
لايفيد في التمييز بين العظم والنسج الرخوة فحسب بل ايضا يميز ما بين
النسج الرخوة بحد ذاتها .


4- امكانية تعديل تباين الصورة الشعاعية :
يمكن
باستخدام الحاسب تعديل وتغيير تباين الصورة ونصوعها بشكل مشابه لتعديل
صورة التلفاز كما يمكن للسريري ان يعزز التباين بين العظم او بين النسج
الرخوة .

مساوئ التصوير الطبقي المحوسب :
1-
التعرض الزائد للاشعة : حيث تساوي جرعة الاشعة التي يتعرض لها المريض في
التصوير الطبقي المحوسب عشرة اضعاف جرعة الاشعة في صورة شعاعية امامية
خلفية تقليدية مثلا :
530 ميلي راد في الصورة العادية
5,5 راد في صورة طبقية محوسبة .
2- ظهور منظر النجوم عندما تتواجد عناصر معدنية في نفس مستوى المقطع .
3- التكلفة العالية في التصوير الطبقي المحوسب .

فوائد الـCT في طب الاسنان :
• يفيد في تحديد مدى انتشار الافة ( اورام –اكياس –انتانات ) في الراس والعنق .
• يفيد في تشخيص الكسور الفكية وامتداداتها .
• يفيد في تشخيص اصابات المفصل الفكي الصدغي .

يفيد في تقييم الثخانة العظمية والاسنان عند المرضى الذين بحاجة الى زرعات
سنية حيث يجرى تصوير طبقي محوري بثخانات رقيقة ويعاد صياغة المعطيات في
الحاسوب على شكل صورة بانورامية .

التصوير الطبقي المحوسب ثلاثي الابعاد : TDR

يمكن
للتصوير الطبقي المحوسب ان يحدد التغيرات والاختلافات الدنيا ما بين
كثافات النسج المختلفة وتقرا جميع القياسات الخطية باجزاء من الميليمتر
وفوق كل هذا تجمع بيانات الصورة في شرائح رقيقة متسلسلة تؤخذ في المستويات
الثلاثة السهمي والجبهي والمحوري لذلك يكون من السهل على الحاسب ان يقوم
وبسرعة باعادة بناء الشرائح في صورة ثلاثية الابعاد .

3- التصوير الطبقي المفصلي بحقن مواد ظليلة : Arthrography

يتم
في هذه التقنية حقن سائل تباين ظليل في الاجواف المفصلية العلوية والسفلية
للحصول على صورة غير مباشرة للقرص المفصلي اذ يتم ازالة سائل التباين من
الاجواف المفصلية وحقن الهواء مكانه مما يؤدي الى زيادة التباين في الصورة
الطبقية وتسمى هذه التقنية بتقنية التباين المضاعف حيث تشاهد شفوفية كبيرة
للهواء تغاير شفوفية النسج الرخوة المحيطة مما يعطي تفاصيل اضافية عن
مورفولوجية القرص كما يمكن ملاحظة الانثقابات وانقطاع استمرارية المحفظة
والالتصاقات ويمكن ان تجرى دراسة ديناميكية للقرص وعلاقته باللقمة خلال
حركات الفك المختلفة وكشف سوء توضع القرص بالنسبة للقمة وغالبا مايكون سوء
توضع القرص اماميا .
ووفقا لـ Westesson وزملائه فانه من المرجح ان
القرص المفصلي يتشوه عندما يكون سيئ التوضع ووصفت الاقراص المشوهة بانها
ثنائية التحدب او مستوية او ان لها رباط ضخم وستزداد صعوبة التشخيص الدقيق
للقرص اذا كان التشوه كبيرا .

تحليل رابوخينا على الصورة الطبقية الجانبية للمفصل :
طرح هذا التحليل مع تعديل لـ N.N.Kacparova عام 1981 .
الطريقة :
النقاط والخطوط :
النقطة A هي اخفض نقطة على الحدبة المفصلية .
النقطة B هي اخفض نقطة على مجرى السمع .
النقطة b1 هي اعلى نقطة على اللقمة الفكية (قمة اللقمة الفكية )
النقطة L قمة التجويف العنابي .
• نرسم الخط AB فيقطع اللقمة ب A1, B1>
• نرسم خط موازي لـ AB يمر بقمة اللقمة فيقطع التجويف العنابي ب C, D (الخط b1 )
• نرسم خط ثاني موازي لـ AB يمربالنقطة L قمة التجويف العنابي
• نسقط عمود من L على AB فيقطعه في K ويقطع اللقمة في L1
• نرفع عمود من A على AB فيتقاطع مع الخط b1 في نقطة هي C1
• نرسم منصف للزاوية القائمة في الجهتين وفي الحالة الطبيعية ينبغي ان يتقاطع المنصفين مع جدار التجويف العنابي بالنقطتين C, D .
القياسات الماخوذة :
• عرض الفراغ المفصلي في القسم الامامي ab
• عرض الفراغ المفصلي في القسم العلوي Lb1
• عرض الفراغ المفصلي في القسم الخلفي cD
• العرض الامامي الخلفي للقمة A1B1
• ارتفاع اللقمة L1K
• ارتفاع الحدبة المفصلية AC1
يجرى التصوير بوضعية الاطباق المركزي او وضعيات اخرى للفك السفلي ويمكن اجراؤه قبل المعالجة التقويمية وخلالها وبعدها .
فوائد واستخدامات التحليل :
يفيد التحليل في :
1. تقييم علاقة عناصر الـ م ف ص وذلك في وضعية الاطباق المركزي عن طريق قياس الفراغ المفصلي الامامي بقسميه العلوي والسفلي .
2. تحديد شكل وحجم السطوح المفصلية العظمية .
3. تقييم حدود السطوح المفصلية الوظيفية وبنية العناصر المفصلية العظمية .
4. تحديد وظيفة المفصل عن طريق علاقة اللقمة بالحدبة المفصلية وذلك عند فتح الفم الاعظمي .
5.
تقييم التغيرات المفصلية الحادثة نتيجة المعالجة الوظيفية كما في حالات
الصنف الثاني الهيكلي الناجم عن تراجع الفك السفلي مما يساهم في تقييم
ثبات النتائج ونجاح المعالجة الوظيفية .
في دراسة للتغيرات التي تطرا على TMJ بعد المعالجة بالاجهزة الوظيفية (جهاز فرانكل ) لحالات الصنف الثاني الهيكلي .(AJO 87 )
تم دراسة وقياس 7 قياسات خطية قبل وبعد العالجة :
1-2-3 الفراغات المفصلية الاماميةو العلوية والخلفية بحيث تم اخذ المسافة الاقل بين راس اللقمة والسطح المقابل من التجويف العنابي .
4-5
ارتفاع التجويف العنابي والحدبة المفصلية وتم قياسهما بشكل عمودي الى خط
موازي لمستوى فرانكفورت منشا من اعلى نقطة لمجرى السمع الظاهر .
6-7 التوضع الامامي الخلفي للجدار الخلفي للتجويف العنابي والحدبة المفصلية وذلك بحساب بعدها عن نقطة مجرى السمع الظاهر .


References:
-modern imaging ,South Amerecan Journal . oct -1993 1
2 - Corrected TMJ tomography - Danforth, Otis, Kipnis, Ong, and Voss. AJO-DO 1991 Dec (547-552):
3 - A cephalometric, tomographic, and dental cast evaluation of Frankel therapy
Scott D. Hamilton, D.D.S., M.S.D., Peter M. Sinclair, D.D.S., M.S.D., and Richard H. Hamilton, D.D.S.
Dallas, Texas . AJO-DO 1987 Nov (427-434)
4
- Comparison of Corrected-Axis and Straight Lateral TMJ Tomograms -
DAVID A. BUSSARD, DDS, MS, HEUN Y. YUNE, MD, DONALD WHITEHE . JCO 84
Dec 894



تحياتى للجميع




اختر كلامك قبل أن تتحدث
وأعط للاختيار وقتا كافيا لنضج الكلام
فالكلمات
كالثمار تحتاج لوقت كاف حتى تنضج
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ريم حسام
المراقبة العامة


الجنس : انثى
المشاركات : 1896
تاريخ التسجيل : 03/07/2009

مُساهمةموضوع: رد: التصوير الطبقي   الأحد سبتمبر 06, 2009 12:58 am

بارك الله فيك يادكتور
تقبل مرورى




إلهى أنت تعلم ضعفى وحاجتى لحماك!!!

فإنى كسير ذليل فقير لا يغنينى سواك!!!

اللهم انى لى ذنوبا فيما بينى وبينك وذنوبا فيما بينى وبين خلقك
اللهم ماكان لك منها فاغفره وماكان منها لخلقك فتحمله عنى
امــــــــيــــــــــن
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
التصوير الطبقي
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى طلاب طب الفم والاسنان  :: ¤©§][§©¤][طب الفم والأسنان][¤©§][§©¤ :: Orthodontics-
انتقل الى: