منتدى طلاب طب الفم والاسنان


عزيزي الزائر / عزيزتي الزائرة يرجي التكرم بتسجبل الدخول اذا كنت عضو معنا
او التسجيل ان لم تكن عضو وترغب في الانضمام الي اسرة المنتدي
سنتشرف بتسجيلك
شكرا
ادارة المنتدي

منتدى طلاب طب الفم والاسنان



منتدى لكل طلبة وطالبات وخريجى كليات طب الفم والأسنان

 
الرئيسيةالتسجيلدخول
دخول
اسم العضو:
كلمة السر:
ادخلني بشكل آلي عند زيارتي مرة اخرى: 
:: لقد نسيت كلمة السر
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
» احتفل مع 33 طبيب ناجح في امتحان الزمالة البريطانية للأسنان بمركز سكور -- MJDF
الجمعة مايو 17, 2013 12:11 pm من طرف دكتور محمد حلمي

» MFDS Part 2 - Qualification Workshop -- IN Cairo
الخميس أبريل 25, 2013 10:13 am من طرف دكتور محمد حلمي

» MDJF/MFDS - Free Orientation Session - الزمالة البريطانية لاطباء الاسنان
الخميس أبريل 18, 2013 10:07 am من طرف دكتور محمد حلمي

»  ooOO أحبـــــه غابــــوا عنـــا .. ولكن مازال القلب يذكرهــــم OOoo
الثلاثاء فبراير 19, 2013 10:32 am من طرف web master

» سؤال من طالبة فلسطينية بالقصر العينى
السبت يوليو 28, 2012 3:12 pm من طرف Dr_luka

» المعادلة البريطانية لأطباء الاسنان - محاضرة تعريفية مجانية - ORE Part 1
الثلاثاء يونيو 12, 2012 10:02 am من طرف دكتور محمد حلمي

» لكل المتقدمين لامتحان الجزء الثاني من الزمالة البريطانية للاسنان -- MFDS Part 2
الخميس مايو 31, 2012 1:47 pm من طرف دكتور محمد حلمي

» تعليم تقويم الاسنان
الأحد سبتمبر 25, 2011 6:15 am من طرف وائل وسيم المصرى

» حوار ساخن بين الشباب والبنات
الخميس أغسطس 18, 2011 9:40 pm من طرف dr gege

أفضل 10 أعضاء في هذا المنتدى
ريم حسام
 
ساندى
 
dr_shimaa12
 
Dr_luka
 
smart dentist
 
dr mo7amed saeed
 
web master
 
سمسم
 
الحسين تمساح
 
لمضه قوى
 
عدد زوار المنتدى

.: أنت الزائر رقم :.

تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية
تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Digg  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Delicious  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Reddit  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Stumbleupon  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Slashdot  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Yahoo  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Google  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Blinklist  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Blogmarks  تسجيل صفحاتك المفضلة في مواقع خارجية Technorati  

قم بحفظ و مشاطرة الرابط منتدى طلاب طب الاسنان جامعة الازهر فرع اسيوط على موقع حفظ الصفحات

قم بحفض و مشاطرة الرابط منتدى طلاب طب الفم والاسنان على موقع حفض الصفحات

شاطر | 
 

 المسكنات في طب الأسنان.

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ساندى
الادارة
الادارة
avatar

الجنس : انثى
المشاركات : 1611
تاريخ التسجيل : 10/07/2009
الاقامة : اسيوط
العمل : طالبه جامعيه
المزاج المزاج : حلوه الحمد لله

مُساهمةموضوع: المسكنات في طب الأسنان.   الثلاثاء أغسطس 18, 2009 9:53 am

الأستاذ الدكتور فيصل ديوب أستاذ الأسنان في جامعة دمشق نقيب أطباء الأسنان في سورية

إن الإنسان ليذهل عندما يرى هذا العدد الهائل من المستحضرات الدوائية المتوافرة في الصيدليات ، فهناك ما يناهز / /1،2 مليون دواء في الأسواق التجارية ، كما يظهر سنويا نحو //500 مركب دوائي جديد .

فالتقدم العلمي الهائل في المجالات كافة العلمية والحضارية سخر العالم لخدمة البشرية، فكان للعلوم الطبية حظ وافر من هذا التقدم، مما دفع لاكتشاف أمراض جديدة يوماً بعد يوم، وبالتالي العلاج المناسب لهذه الأمراض ، ومن هنا ندرك أن المستحضرات الدوائية في تزايد مستمر ، مما جعل خزانة الدواء عامرة بهذه المستحضرات .

ومن هنا نجد أن الطبيب يجب أن يتحلى بالدقة والمعرفة والحكمة، عند وصفه الدواء.

ولا بد لنا أن نشير، إلى أن شركات الأدوية، تحاول أن تروج لمنتجاتها الدعاية، ونعت الدواء بالتأثير الفعال ، والناجع ، وسلامته من جهة أخرى فالطبيب يجب أن لا يكون مصيدة لهذه الدعاية ، فاختيار الدواء المناسب للعلة المناسبة شيء مهم ، لتماثل المريض للشفاء وفي الحفاظ على سمعة الطبيب .

وعند دراسة المسكنات لابد من نظرة عامة عن الألم وآلية التسكين

يبدأ الألم عادة في نهاية الأعصاب وينتقل إلى الدماغ، ويعد الإلتهاب، بشكل عام، هو الخلفية الأساسية لحدوث معظم أشكال الألم.

فعند حدوث الإلتهاب، يتحرر عدد من الوسائط الكيميائية الحيوية، التي تؤدي إلى حدوث الألم ومن أهم هذه الوسائط الكيميائية الحيوية، التي تؤدي إلى حدوث الألم

ومن أهم هذه الوسائط:

( البروستوغلاندين – الهيستامين – السيروتينين ومشتقات الكينين )، ويعد البروستوغلاندين أهمها على الإطلاق ، فعند تحرر هذه المواد تجعل نهايات الأعصاب تتحسن بالألم، كما أنه يساعد على تحرير الأكسجين الفعال الذي يؤذي الأنسجة ويخرشها، كما يلعب البروستوغلاندين دور موسع وعائي بمكان الإلتهاب.

وأن آلية تأثير المسكنات تكمن برفع عتبة التحمل للألم لدى الإنسان وتمحو بالتالي حصيلة الإستجابة المركزية نحو الشعور الألمي – وبذلك يخفف أو يول الحسن بالألم بمختلف تظاهراته النفسانية والجمسانية، دون أن تمس الإدراك ومختلف الإحساسات الأخرى، وهذا ما يميز المسكنات المحيطية عن المركزية التي يكون لها تأثير ثانوي وهو التنويم، وكما ورد تقسم المسكنات إلى :

أولاً – المسكنات المركزية:

حيث تؤثر على المستقبلات قبل مراكز الألم بالدماغ، والنخاع الشوكي وليس لها تأثير على البروستوغلاندين وتدعى المركبات الناركوتينية المركزية .

ثانياً – المسكنات المحيطية:

وهي المركبات التي تؤثر في التهابات العصبية المحيطية وتمنع تشكل البروستوغلاندين وليس لها تأثير في النخاع الشوكي.

المسكنات المحيطية

وتقسم إلى ثلاثة أقسام حسب آلية التسكين:

أولاً: المسكنات الخافضة للحرارة المضادة للإلتهاب.

ثانياً: المسكنات الصرفة.

أولا – المسكنات الخافضة للحرارة المضادة للالتهاب:

وتقسيم إلى خمسة مشتقات:

آ – المشتقات الفه لونولية : وتضم المشتقات التالية : صفصافات الصوديوم – حمض الخل الصفصا في ) الاسبرين ) ساليسيلاميد – صفصافات المثيتل .

* التاثير:

مسكن ضعيف – خافض للحرارة – مضاد للإلتهاب.

* الاستطباب:

- آلام الرأس والشقيقة.

آلام الأسنان.

- الرثية الحادة.

- عوارض البرد والانفلونزا أو الزكام الحاد والنزلة الوافدة وحالات الحمى.

* مضادات الاستطباب:

- الاستعداد للنزف

- القرحات الهضمية ولا سيما النشطة منها.

- عوز أنزيمات فوسفات دي هيدروجيناز.

- القصور الكلوي

* التاثيرات الجانبية:

- إطالة زمن النزف بآلية تدخله بطبيعة تجمع الصفيحات الدموية.

- إطالة زمن البروترومبين نتيجة تثبيط تشكله.

- امتداد فترة الحمل.

- غثيان قيء – نزف القرحات المعدية.

- تخريش مخاطية المعدة.

- تحسس واندفاعات جلدية.

- طنين في الأذنين ودوار – صمم.

- إلتهاب الكبد.

ومن أهم أشكاله التجارية .Anapyrine

ثانياً – المسكنات الخافضة للحرارة:

وتضم المشتقات التالية:

( بارسيتامول – فه ناسيتين).

* الإستطباب:

- ألام الرأس والآلام العصبية وآلام العضلات.

- عوارض البرد وآلام المفاصل وآلام الرثية والانفلونزا والشقيقة.

- الآلام بعد المعالجات السنية.

- حالات الحمى عند الأطفال والتسنن وإلتهاب اللوزتين.

- الحصبة والآلام الناجمة عن التطعيم.

- المرضى الذين يعانون من حساسية المركبات الساليسيلية أو إضطرابات دموية.

- المرض الذين يعانون من قرحات هضمية.

* مضادات الاستطباب:

- التحسس تجاه الدواء.

* التأثيرات الجانبية:

عصبية: نعاس وصداع.

هضمية: إمساك – براز مدمى – يرقان

دورانية: وهط قلبي، ولذلك نشرك بالكافئين.

ثالثاً – المسكنات الصرفة:

وتضم المشتقات التالية:

مشاقات الأمينو – 4 – كينموله ئين ( غلافه نين – فلوكتافه نين – انترافه نين) كلومه تاسين.

* الإستطباب:

- الآلام الشديدة.

- آلام الأورام.

- الآلام بعد العمليات الجراحية.

* مضادات الاستطباب:

- القصور الكلوي

- عوزانزيم الفلوتيد -6- فوسفات دي هيدوجيناز.

- خلل إدخار الحديد.

* التأثيرات الجانبية:

- نعاس.

- إندفاعات جلدية – شرى متعممة.

- وذمة كونيك – صدمة تأقية.

- فاقة دم إنحلالية.

- إقياءات

- إصابات كلوية حادة.

المسكنات المركزية

تصنف المسكنات المركزية حسب قوة التسكين إلى:

-1 مسكنات قوية وتأثيرها قصير المد.

-2 مسكنات مضادة للألم المزمنة.

-3 مسكنات قصيرة أمد التأثير، ولها قدرة مضادة للتشنج.

-4 مسكنات نوعية مضادة للسعال.

فعند اختيار الدواء المسكن يجب أن توضع في الحسبان الأمور التالية:

-1 شدة التسكين التي يرغب الحصول عليها.

-2 نسبة إحداث الدواء المسكن المختار ميلاً للإعتياد والإدمان.

-3 التأثيرات الدوائية المفيدة المرغوب فيها ، والتأثيرات الجانبية الضارة الواجب تحاشيها ويعد المشتق القلوي للأفيون وهو المورفين، من أشهر المسكنات المركزية وتليه المشتقات المورفينية التي تختلف عنه بدرجة التأثير ومقدار السمية والميل أو عدم الميل إلى الإدمان.

المورفين

التأثير: مضاد للآلالم ومنوم.

الاستطباب: - مؤهب للتخدير العام.

- آلام الإحتشاء القلبي.

- وذمة الرئة الحادة والقولنجات الحشوية.

- إيقاف الإسهال وتهدئة السعال والإرقاء.

مضادات الاستطباب:

- الإعتلالات الحادة والمزمنة التي تحد من التهوية الرئوية.

- الأطفال والشيوخ.

- قصور كبدي متقدم والإعتلال الكلوي.

-التهاب الزائدة الدودية.

- القولنج الصفراوي.

ويحذر من مشاركة المورفين مع مضادات الهستامين – المرخيات العضلية – المنومات – المركنات- مهدئات منعشات نفسية – أدوية مؤثرة في الكولين.

التأثيرات الجانبية:

- تثبيط التنفس وبطء نبضات القلب.

- غثيان – إقياء – إنحباس البول.

- تقبض الحدقة وأوعية الأحشاء وتوسع الأوعية المحيطية.

- تقلص وارتخاء عضلات الهضم الملس.

- تشنج معصرة البواب في المعدة مما يؤدي لتأخر إفراغها.

- تناقص الحركات الحيوية في الأمعاء وازدياد المقوية في معصرة الشرج مما يؤدي إلى الإمساك.

- تشنج المعصرة المثانية.

- إنخفاض الحرارة المركزية وارتفاع سكر الدم .
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
ريم حسام
المراقبة العامة


الجنس : انثى
المشاركات : 1896
تاريخ التسجيل : 03/07/2009

مُساهمةموضوع: رد: المسكنات في طب الأسنان.   الثلاثاء أغسطس 18, 2009 4:33 pm

شكرا على معلوماتك المفيدة
تقبلى مرورى




إلهى أنت تعلم ضعفى وحاجتى لحماك!!!

فإنى كسير ذليل فقير لا يغنينى سواك!!!

اللهم انى لى ذنوبا فيما بينى وبينك وذنوبا فيما بينى وبين خلقك
اللهم ماكان لك منها فاغفره وماكان منها لخلقك فتحمله عنى
امــــــــيــــــــــن
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
 
المسكنات في طب الأسنان.
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى طلاب طب الفم والاسنان  :: ¤©§][§©¤][طب الفم والأسنان][¤©§][§©¤ :: العـــــــــــــــــــــــــــــام-
انتقل الى: